САЙТ ГАЗЕТЫ "ЗДОРОВЬЕ
ДЛЯ ВСЕХ"
 
Темы последнего номера
Полезные адреса
Салоны красоты
Найди своего врача
Анонс

Обмен баннерами:

 

Когда сердце дает сбой

Статистика болезней сердца показывает, что около 10-15% всех болезней органа приходится на долю аритмий. Ситуация достаточно серьезная, так как все более широкое распространение нарушений сердечного ритма ассоциируется не только со снижением качества жизни, но зачастую и с неблагоприятным прогнозом. Тему рассматривает кардиолог Ольга КОЛБАСОВА.

Под аритмией мы понимаем изменение частоты и регулярности сердцебиения. Если в норме пульс от 60 до 75 ударов в минуту, при аритмии происходит ускорение или, наоборот, замедление частоты сердечных сокращений, а также беспорядочный ритм, когда не исключена даже краткосрочная остановка сердца.

Сердце — уникальный орган, состоящий из мышечной части и проводящей системы, пути которой обеспечивают передачу импульсов из одной камеры сердца в другую с ритмической последовательностью сокращений предсердий его желудочков. Таким образом, сердце обладает свойством автоматизма, т. е. способностью ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Это означает, что сердце может существовать относительно автономно и обеспечивать организм кровью даже в случаях повреждения нервной системы. Однако под влиянием различных факторов даже в этой совершенной системе могут происходить перебои и ошибки.

В основе аритмий лежит изменение условий формирования возбуждений сердечной мышцы или аномалии путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжелыми органическими поражениями сердца.

Аритмии подразделяют на тахикардию, т. е учащение сердцебиения, брадикардию (замедление сердцебиения) и блокаду сердца. Уточним: в случае блокады импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы и сокращения различных отделов сердца происходят некоординированно.

На фоне различных издержек

Симптомы аритмии — это ощущение сердцебиения, слабость, головокружение, боль и давление в груди, одышка или частое дыхание, обмороки, потеря сознания. Однако есть пациенты, которые длительное время не испытывают никаких недомоганий в связи с заболеванием и поздно обращаются за медицинской помощью.

В последнее время аритмия сердца все чаще стала проявляться и у молодых людей. Способствуют этому постоянная сидячая работа (учеба) и неактивный отдых. При этом человек начинает быстро набирать вес, а лишний вес - основная причина всех сердечных болезней, в том числе и аритмий. Ожирение меняет структуру и размер сердечной мышцы, вместе с чем меняется  характер взаимодействия сердца с другими органами и, соответственно, возникающие при этом электрические явления.

Давно уже известно, что ожирение ведет к повышению кровяного давления. Доказано, что ожирение приводит к аномальным изменениям электрической активности сердца с развитием наиболее серьезного вида аритмии — такой как мерцательная аритмия, которая иногда в этом случае обнаруживается случайно. На мерцательную аритмию могут указывать приступы тошноты, сильное сердцебиение, боль в груди. Поэтому профилактика аритмий сердца первым делом должна включать в себя борьбу с лишним весом и за активный образ жизни. Приветствуются пешие прогулки, скандинавская ходьба с палками, дозированные тренировки в спортивном зале, плавание в бассейне, велосипедные заезды, походы и т. д. К тому же стоит пересмотреть питание. Доказано, что недостаток в рационе продуктов, содержащих жирные кислоты омега-3, существенно повышает риск развития заболеваний сердца после 50 лет. Необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя, потому что они негативно влияют на работу сердца.

Под влиянием жизненных коллизий

Однако не только вредные привычки и ожирение могут стать причиной аритмий. Аритмия может возникнуть и при самых различных инфекционных и воспалительных заболеваниях. Например, воспаление легких, ангины, вирусные инфекции и т. д.

Самое опасное осложнение на сердце после перенесенной инфекции — миокардит.  Люди с температурой, не склонные своевременно лечиться, ходят на работу, происходит затягивание процесса выздоровления и повреждение органа-мишени, который наиболее уязвим, как результат - воспаление сердечной мышцы, что проявляется серьезным нарушением ритма сердца. С пищевыми отравлениями, кишечными инфекциями, которые сопровождаются поносами, мы теряем электролиты, а с дисбалансом электролитов и нарушением метаболизма происходят в том числе нарушения ритма. При высокой температуре мы теряем много жидкости – и также налицо потеря электролитов, также возникает нарушение ритма.

Но есть аритмии, которые могут быть значимым осложнением хронических болезней. Таких, например, как заболевания нервной системы, травма головы, инсульт, опухоли мозга, различные пороки сердца как приобретенные, так и врожденные, сердечная недостаточность, хроническая болезнь легких как следствие недостатка поступления кислорода в кровь, инфаркт сердца, влияние различных токсинов, отравляющих веществ, бактерий. Высокий риск аритмии отмечается у больных сахарным диабетом, особенно при сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением.

Аритмия может возникать и по более безобидным поводам, например, предменструальный синдром у женщин.

У здорового человека перебои в работе сердца могут спровоцировать, например, обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарства, стресс.

Как при физической нагрузке сердце работает интенсивнее, пульс увеличивается, так это случается и тогда, когда человек нервничает, переживает. Это ответная реакция сердечной мышцы на перевозбуждение нервной системы. Что касается нарушений ритма у здоровых людей, так называемых функциональных нарушений ритма, надо уточнить, что они носят доброкачественный характер и не отражаются на качестве жизни.

Под контроль – в союзе с врачом

Верными способами предупреждения аритмий являются контроль и своевременное лечение хронических заболеваний, адекватная терапия болезней сердечно-сосудистой системы, регулярное ЭКГ-исследование, наблюдение артериального давления и пульса.  Врач может заподозрить аритмию и при аускультации — прослушивании сердца. Существует суточная запись ЭКГ- хольтеровское мониторирование, когда проводится непрерывная запись ЭКГ в течение 24-72 часов.

Как правило, для лечения аритмий назначаются антиритмические препараты. Их может прописать только врач-кардиолог, поскольку у этих препаратов есть своеобразная про-аритмическая активность. Это означает, что сам препарат от аритмии может вызвать такой приступ аритмии, какого до приема лекарства у пациента не было.  В некоторых случаях антиаритмические препараты позволяют значительно снизить проявление аритмии. В отдельных случаях может потребоваться установка кардиостимулятора - прибора для поддержания ритма сердца - или аблация (катетерное вмешательство). Немаловажно и то, что аритмии нередко определяют прогноз для труда и жизни пациента, иногда могут переноситься тяжело и менять весь уклад жизни человека.

Подготовила Людмила Стишенко

 

О газете Темы последнего номера Контакты Реклама в газете Подписка Впервые опубликовано у нас Полезные адреса