САЙТ ГАЗЕТЫ "ЗДОРОВЬЕ
ДЛЯ ВСЕХ"
 
Темы последнего номера
Полезные адреса
Салоны красоты
Найди своего врача
Анонс

Обмен баннерами:

 

 Сестринская помощь в стационаре и амбулаторно

С января 2014 года патронажное лечение называется независимой сестринской помощью в стационаре. Но люди часто не понимают разницы между ними. Сестринская помощь в стационаре подразумевает плановую работу с пациентом на основании направления от семейного врача или врача-специалиста. Однако к нам часто направляют пациентов после активного лечения.

Цель сестринской помощи в том, чтобы поддерживать пациента или достичь максимальной нормализации состояния его здоровья. В нашей помощи нуждаются пациенты, не способные жить самостоятельно из-за нарушений здоровья, обусловленных хроническими заболеваниями. Сестринская помощь требуется, в основном, пожилым людям, однако в услуге нуждаются и молодые пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии. Заключение о необходимости сестринской помощи выносится врачом, и для получения услуги требуется направление.

Сестринская помощь осуществляется как стационарно (в больнице), так и амбулаторно (сестринский уход на дому, который не стоит путать с услугой сиделки). Приходящая на дом сестра осуществляет назначенные врачом процедуры, но не делает уборку, не ухаживает за пациентом и не дежурит около него. С каждым годом роль сестринского ухода на дому возрастает, а средний возраст пациентов, желающих воспользоваться этой услугой, составляет 63 года. Больше всего среди пациентов нашей клиники тех, кому требуется сестринская помощь в послеоперационном периоде, очищение ран, удаление швов и т.д.

Согласно постановлению Министерства социальных дел, услуга независимой сестринской помощи в стационаре включает в себя широкий круг действий - от ведения документации (составление плана сестринского ухода) до психоэмоциональной поддержки умирающего и его близких. Доля участия врача-консультанта в оказании услуги минимальна. Однако в клинике сестринской помощи Восточно-Таллиннской центральной больницы врачи присутствуют ежедневно, а в свободное от работы время, на выходных и в дни государственных праздников – дежурят на дому.

Мы стремимся сделать жизнь своих пациентов в нашей клинике как можно более достойной и максимально облегчить их страдания.  В форме платной услуги пациент может заказать лечебную гимнастику или массаж.
Радует, что нас часто посещают певцы и музыканты. Спасибо всем!

Чрезвычайно важную работу как для клиники, так и для пациентов, проводят наши социальные работники. Они консультируют близких, подыскивают для пациентов места в домах престарелых, ведут переговоры с самоуправлениями об оплате счетов доли собственного участия. По прейскуранту Больничной кассы, стоимость 1 койко-дня при получении независимой сестринской помощи в стационаре составляет 67.75 евро. Согласно действующему законодательству, пациент обязан вносить 15-процентную долю собственного участия (10.16 евро) за каждые проведенные в больнице сутки. Пациент находится в больнице до тех пор, пока этого требует его состояние здоровья.

Цель услуги сестринской помощи состоит в том, чтобы по возможности улучшать здоровье и работоспособность пациента, лечить, поддерживать его состояние стабильным и при необходимости облегчать недомогания. Также медсестра подготавливает человека к поступлению в патронажное учреждение или к возвращению домой. При необходимости услуга сестринской помощи оказывается пациенту на дому, в больнице или в патронажном учреждении.

Сестринская помощь – это не то же самое, что дом престарелых и попечительские услуги, однако точки соприкосновения у них всё же есть, поскольку у людей, проживающих в домах престарелых, зачастую имеются проблемы со здоровьем. Более подробную информацию о попечительских услугах (дома престарелых и др.) можно получить в местном самоуправлении.

Заключение о потребности в сестринской помощи выносится врачом, и для получения услуги требуется направление.

Направление пациента на услугу независимой сестринской помощи в стационаре или сестринского ухода на дому должно быть оформлено надлежащим образом. Данные направления должны соответствовать условиям и порядку ведения документации при оказании услуг здравоохранения, а также хранения этих документов. Оказание услуги сестринской помощи невозможно, если направляющим врачом не были назначены лечение и частота потребности в сестринской помощи.

Сестринская помощь в больнице

Независимая сестринская помощь в стационаре предназначена для пациентов, находящихся в стабильном состоянии, которые не нуждаются в постоянной помощи врача, но нуждаются в сестринском уходе и проведении лечебных процедур в объеме, превышающем возможности патронажного ухода. Она может понадобиться пациенту после травмы или тяжелого заболевания, обострения хронического заболевания, а также для облегчения состояния, вызванного тяжелым заболеванием. Заключение о направлении в клинику сестринской помощи выносится семейным врачом или врачом-специалистом.

Доля собственного участия в оплате услуги независимой сестринской помощи в стационаре

85% от стоимости одного койко-дня при получении независимой сестринской помощи в стационаре вносит за застрахованного человека Больничная касса, 15% – пациент.

Уже в 2004 году при принятии «Программы развития сети услуг патронажного лечения в Эстонии» подчеркивалась важность финансирования патронажного лечения из нескольких источников (самоуправление, Больничная касса, самофинансирование), поскольку средств Больничной кассы на всех нуждающихся в лечении не хватает. Наряду с независимой сестринской помощью в стационаре особая важность уделяется развитию услуг сестринской помощи на дому, поскольку это удобнее для человека, он может находиться дома, что выгоднее как для общества, так и для близких пациента. Установление доли собственного участия пациента в оплате независимой сестринской помощи в стационаре позволяет лучше финансировать качественные услуги сестринской помощи и услугу амбулаторного сестринского ухода на дому.

В 2018 году доля собственного участия пациента при оплате одного койко-дня составляет 10,16 евро. Оплата стационарной сестринской помощи (прежнее наименование – «патронажное лечение») вносится за первые 10 дней, проведенных в больнице, таким образом к сумме прибавляется стоимость 10 койко-дней в размере 25 евро (10 x 2,50). В клинике сестринской помощи ITKH плата за койко-день не взимается.

Сестринский уход на дому

Услуга сестринского ухода на дому предназначена для пациентов, нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи, если их состояние здоровья не требует пребывания в больнице. Она может требоваться человеку с ограниченными возможностями движения, который не способен самостоятельно пойти к врачу. Таким образом, приходящая на дом сестра является также важным связующим звеном между семейным или лечащим врачом и нуждающимся в помощи. Заключение о потребности сестринского ухода на дому выносится семейным врачом или врачом-специалистом. В направлении врач указывает, какие проблемы со здоровьем имеются у пациента, и назначает нужное лечение, а медсестра отмечает потребность в сестринской помощи. Лицам, имеющим медицинскую страховку, услуга сестринского ухода на дому предоставляется бесплатно за счет Больничной кассы.

Амбулаторные услуги патронажного лечения, включая сестринский уход на дому, по-прежнему предоставляются бесплатно, их стоимость оплачивает поставщику услуг здравоохранения Больничная касса. В число действий, осуществляемых во время визита сестры, входят составление плана сестринского ухода, консультирование в области сестринского ухода, уход за пациентом, проведение лечебных процедур и некоторых лабораторных анализов.

Приходящая на дом сестра:

- консультирует: учит пользоваться вспомогательными средствами, руководит деятельностью членов семьи и обучает их, а также дает рекомендации в области питания;

- выполняет сестринские процедуры: лечит пролежни и предупреждает их появление, а также проводит лечение положением; измеряет артериальное давление; устанавливает катетер в мочевой пузырь; осуществляет уход за постоянным катетером и эпицистостомой; меняет эпицистостому; ухаживает за трахеостомой и другими стомами; лечит раны и язвы; устанавливает периферическую венозную канюлю и осуществляет уход за ней; устанавливает назогастральный зонд; учит кормлению через зонд; делает ингаляции и измеряет уровень сахара в крови; 

- проводит на основании заключения врача лечебные процедуры: удаляет швы; проводит кислородную терапию; вводит лекарства внутримышечно, внутривенно, подкожно, перорально или ректально; вводит питательные растворы; проводит обезболивание; проводит перитонеальный диализ и при необходимости некоторые лабораторные анализы; 

- предлагает симптоматическое лечение для онкологических больных и облегчает недомогания.

 

О газете Темы последнего номера Контакты Реклама в газете Подписка Впервые опубликовано у нас Полезные адреса