САЙТ ГАЗЕТЫ "ЗДОРОВЬЕ
ДЛЯ ВСЕХ"
 
Темы последнего номера
Полезные адреса
Салоны красоты
Найди своего врача
Анонс

Обмен баннерами:

 

Эндометриоз: если вы — в десятке

Женщины довольно часто не знают, что у них присутствует это заболевание. Почему так происходит? Рассказывает гинеколог Александра ШАВРОВА.

Дело в том, что клинические проявления эндометриоза размыты. Какие это симптомы могут быть? В первую очередь, боли при менструации, и многие женщины склонны списывать их просто на тяжело протекающие месячные. Однако важно понимать, что если менструации настолько болезненны, что нарушают привычный ритм жизни (приходится отсутствовать в школе, на работе), то это не нормально.

Боли в случае эндометриоза могут быть и при овуляции, и при половых контактах. Один из возможных его симптомов - нарушение менструального цикла, проявляющееся в виде скудных кровянистых выделений до или после менструации или в виде обильных кровотечений. При далеко зашедшем эндометриозе может появиться болезненность при акте дефекации. Пациенты могут иметь жалобы не гинекологического характера. Так, обильные кровотечения рано или поздно приведут к анемии с ее повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, одышкой, головными болями, шумом в ушах и выраженной общей слабостью.

Самым неприятным проявлением заболевания является его возможное сочетание с бесплодием. Но сразу хотелось бы отметить, что между эндометриозом и бесплодием нельзя ставить знак равенства. Многие женщины с диагностированным и недиагностированным эндометриозом беременеют и рожают детей. Достоверной статистики о том, какой процент таких больных сталкивается с проблемой бесплодия, нет. Известно, что проблемы фертильности усугубляются с возрастом и среди женщин без эндометриоза. Вероятность забеременеть с эндометриозом может составлять 60%, но во многих случаях требуется лечение бесплодия.

Воспаление различной интенсивности

Эндометриоз - одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и при этом оно остается одним из самых загадочных заболеваний, и, как следствие, окруженным различными мифами.

Само название заболевания произошло от слова «эндометрий». Это внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой и отделяющаяся каждый месяц во время менструации. При эндометриозе происходит разрастание клеток эндометрия вне пределов матки. Частицы эндометрия могут разрастаться как в половых органах, включая маточные трубы и яичники, так и в других, например, кишечнике, мочевом пузыре, послеоперационных рубцах, легочной ткани.

Также встречается аденомиоз - особая форма эндометриоза, при которой очаги заболевания располагаются в толще мышечных стенок матки. Ткань эндометрия чувствительна к гормонам, она ежемесячно подвергается тем же изменениям, которые происходят в нормальной слизистой оболочке матки, и сопровождается кровотечением. Патологически разросшийся эндометрий кровоточит и приводит к локальному воспалению органов. Этот воспалительный процесс может быть выражен разными симптомами и их интенсивностью. Как правило, все это сопровождается нарастанием спаечного процесса.

Помимо последнего фактора, ведущего к непроходимости маточных труб, есть и другие причины бесплодия. Это ановуляторный цикл, то есть не происходит овуляции во время менструального цикла; снижение овариального резерва (в связи с кистами яичников) и др.

Без специфической симптоматики

На сегодняшний день этиология этого заболевания, или откуда оно берется, неизвестна. Наиболее распространенная – имплантационная теория. Согласно ей, клетки эндометрия из полости матки попадают в другие органы и ткани при ретроградном (обратном) продвижении менструальной крови через маточные трубы и «приживаются» на новом месте, образуя очаги эндометриоза. Также предполагают распространение клеток эндометрия посредством жидкостей организма (лимфа, кровь).

Согласно эмбриональной теории, очаги эндометриоза закладывается еще в эмбриональном периоде и потом в процессе развития проявляется у девочек в том или ином возрасте различными симптомами.

Считается, что эндометриоз имеется у каждой 10 женщины в репродуктивном периоде (то есть между 15 и 49 годами). И хотя средний возраст пациентов, больных эндометриозом, 25-35 лет, симптомы его могут обнаружиться еще во время первой менструации. Менопауза тоже не всегда решает проблему эндометриоза, особенно если имеются вызванные этой болезнью спайки и рубцовая ткань.

Еще один нюанс. На сегодняшний день отсутствует специфичная симптоматика, поэтому эндометриоз часто путают с миомой, полипом, воспалительным процессом и другими заболеваниями; отсутствует и четкий алгоритм его лечения. Диагностируется эндометриоз в основном путем малоинвазивной хирургической операции - лапароскопии. В тяжелых случаях проводится открытая операция – лапаротомия.

Лечение может быть как хирургическим, медикаментозным, так и комбинированным. Для устранения симптомов эндометриоза используют обезболивающие препараты. Некоторые женщины избегают гормональную терапию и пытаются справляться с симптомами при помощи анальгетиков. Однако эти препараты влияют только на симптоматику и не могут затормозить прогрессирование самого заболевания.

При хирургическом лечении удаляются очаги эндометриоза, освобождаются спайки. В случае радикального подхода удаляются придатки и матка, если женщина не планирует больше иметь детей.

Ориентир - сохранение качества жизни

К сожалению, рецидив заболевания может наступить уже через год после блестяще выполненной операции. В связи с этим необходимо лечить бесплодие сразу после хирургического вмешательства, чтобы повысить шансы на беременность. Гормональные препараты способны подавлять симптомы и тормозить развитие эндометриоза так долго, как они принимаются. Выбор метода лечения очень индивидуален. В каждом отдельном случае специалист учитывает тяжесть заболевания, жалобы пациентки, возраст, желание иметь детей.

Существует ложное мнение, будто беременность избавляет от эндометриоза. Это не так. Во время беременности болезнь может как бы затухать, но не исчезать. После рождения ребенка эндометриоз возобновляется.

Я советую не откладывать визит к гинекологу в случае появления первых жалоб. Помним: ранняя диагностика имеет ключевое значение в сохранении репродукции и качества жизни женщины.

О газете Темы последнего номера Контакты Реклама в газете Подписка Впервые опубликовано у нас Полезные адреса