САЙТ ГАЗЕТЫ "ЗДОРОВЬЕ
ДЛЯ ВСЕХ"
 
Темы последнего номера
Полезные адреса
Салоны красоты
Найди своего врача
Анонс

Обмен баннерами:

 

Союз врачей Эстонии - как «собака на сене»                                                                       Затянувшийся неприглядный спор Союза врачей Эстонии с бывшим министром здоровья и труда Урмасом Круузе получил продолжение. Профессиональная организация эстонских докторов обратилась уже к новому министру – Раннару Васильеву. Речь о якобы незаконном трудоустройстве в Эстонии врачей из третьих стран – из-за пределов Евросоюза.
Предшественник нынешнего министра опровергал такие нарушения несмотря на то, что в основном контингент врачей-мигрантов представляют выходцы из России, в меньшей степени из других стран бывших советских республик.
Предыстория противостояния                                                                                        Истинную подоплеку конфликта обнаруживает предостережение портала rus.DELFI.ee: мол, есть опасность, что у нас «…пациентов могут лечить и доктора с недостаточной квалификацией». Эта нотка пробивается и в заявлениях самого Союза врачей Эстонии. Да, объективно такая нетребовательность может этому способствовать, хотя ясно, что нетребовательность к кадрам в конкретных случаях не всегда и не обязательно означает их низкий уровень. Эта двойственность и объясняет  механизм далекого от медицины противостояния.                                                                                                                        Формально правы и те, и другие. А по сути? Постоянный отток в Скандинавию эстонских врачей и медсестер, обучившихся у себя на родине за счет государства (налогоплательщика), приводит к уже непристойно огромным очередям в больницах, поликлиниках и центрах семейных врачей. Что приводит к позорно низкой для населения доступности медицины и здравоохранения. Отсюда и «либеральное» отношение министерства к проблеме. У него, ответственного за решение проблемы очередей, нет иного выбора. Поэтому позиция Союза врачей изумляет, если не возмущает. Тут акцентируют внимание только на ужесточении требований к врачам-иностранцам, но не выдвигают альтернативных предложений, которые решили бы главную задачу: обеспечение доступности медуслуг. Особенно остра проблема на северо-востоке страны, куда и калачом не заманить врачей-эстонцев. А ведь чаще всего как раз они так озабочены возможным ухудшением лечения населения из-за коллег-мигрантов.
Каковы доводы сторон? Свара началась летом прошлого года с возмущения Союза врачей тем, что Департамент здоровья не предоставляет персональных данных врачей-мигрантов, что позволило бы обосновать требование Союза ужесточить требования к их трудоустройству. Департамент ответил, что такие сведения, согласно закону об охране персональных данных, не подлежат разглашению. И добавил, что имеющихся в открытом доступе данных в Регистре врачей вполне достаточно.                                                                                                        

Тогда же Союз обратился к канцлеру права, считая, что чиновники неверно истолковывают закон, облегчая оформление на работу медиков-мигрантов. Тот согласился с Союзом врачей, признав, что Департамент здоровья ошибочно трактует законодательство. Да вот чиновники не согласились с канцлером – мол, статьи закона и сами законы противоречивы и позволяют истолковывать право по-разному.
Врачи «восточного направления»                                                                                                                                              Очередным контраргументом врачей стало старое в эстонском обществе «оружие» – обязательное владение эстонским языком. Впрочем, это требование более чем естественное. Глава Союза врачей Катрин Рехемаа в газете «Eesti Päevaleht» сказала: «Владение языком до трудоустройства обязан проверять работодатель, но часто все происходит наоборот. Сначала допускают к работе, и только после этого начинается освоение языка». Озабоченность – оправданная, владение языком пациента – часть врачебного искусства, залог успешного лечения.
Но не все так просто. Когда в прошлом году наша газета писала на эту тему, руководители лечебных учреждений Северо-востока Эстонии ставили вопрос отнюдь не так остро, как в столице, поскольку в том регионе для больных и приезжих врачей родной язык – русский. Главврач Ида-Вируской центральной больницы Айме Кейс сетовала на то, что государство отстранилось от организации и финансирования обучения эстонскому языку. Лечебницы сами должны изыскивать на это деньги. Больничная касса на это денег не выделяет – не положено. А вот Финляндия тратит на обустройство и изучение языка нашими врачами-«гастролерами» десятки миллионов евро в год. Наконец, признавая требование – владеть эстонским языком, странно игнорировать аналогичное в отношении владения русским языком, да еще в стране, где треть населения считает его родным.
Если доводы Союза врачей Эстонии носят больше умозрительный характер и конкретика сводится к нескольким случаям, когда эстонские врачи, по их субъективному мнению, свидетельствовали о недостаточном профессионализме коллег-мигрантов, то Департамент здоровья представил убедительные сведения. Гендиректор Тийу Аро сообщает, что, по данным экспертной комиссии качества оказания медуслуг, за первое полугодие прошлого года было представлено 1053 жалобы пациентов, из которых в 191 случае была установлена врачебная ошибка. Но до сих пор еще не зарегистрировано ни одной жалобы или ошибки со стороны врачей «восточного направления».
Напрасно и опасение, что такие доктора, уезжая работать на Запад, вредят авторитету эстонской медицины. Среди врачей-мигрантов, получивших образование «на востоке», только 4 отправились из Эстонии в другие страны Евросоюза, и ни одного сигнала об их «провале» нет. Более того, внутригосударственный надзор в Эстонии и международное сотрудничество департамента подтверждают, что квалификация врачей «восточного направления» приемлема и ничуть не ниже среднего уровня по Эстонии.
Бурные страсти вокруг аудита                                                                                                                                                                                                                       И все же в конце лета прошлого года Министерство социальных дел, в ведении которого находится Департамент здоровья, уступило Союзу врачей Эстонии. Было объявлено о чрезвычайном аудите (контроле). Цель – выяснить, нарушали ли закон чиновники от здравоохранения, когда решали проблему нехватки врачей. Союз врачей запустил в СМИ еще один «козырь» – озабоченность Европейского объединения врачей-специалистов. Его координатор Жан-Батист Руффе пояснил, что «такие» доктора могут устраиваться на работу в странах Евросоюза, если имеют диплом, выданный в Эстонии, или добились тут признания своего профессионализма. Как и Союз врачей, он полагает, что все доктора из третьих стран должны проходить в Тарту тест на профпригодность.           
После того, как канцлер права признал неверной трактовку Департаментом здоровья законодательства, Союз врачей обратился уже в вышестоящее ведомство – Министерство социальных дел. Он просил провести предусмотренное законом служебное расследование в порядке надзора за деятельностью департамента. Но министр ограничился аудитом. В первом случае предусмотрено административное воздействие (от выговора до увольнения), второе – констатация ситуации и рекомендации для исправления положения. Тогдашний министр здоровья и труда Урмас Круузе объяснил, почему не разделяет такой «кровожадности» Союза врачей Эстонии: «…мы нуждаемся не в наказаниях, а прежде всего в выяснении, допущена ошибка или нет».
Итоги аудита N 7-2014, составленного, как и было обещано, к концу минувшего года, обрадовали Союз врачей. Снова их взяла! На странице 20 записано: «Осуществлявшаяся до сих пор деятельность, когда врачам, получившим первичную квалификацию в третьих странах и работавшим в Эстонии на основании срочного вида на жительство, отсутствие соответствующего местным требованиям образования компенсировали их длительным стажем работы, противоречит действующему законодательству».  
Это заставило министерство разработать несколько объемных проектов постановлений по исправлению положения. Когда Союз врачей ознакомился с ними, то пришел в ярость. По их мнению, многочисленные министерские поправки облегчают даже в большей мере, чем до сих пор, доступ докторов и медсестер из третьих стран на наш рынок оказания медицинских услуг.
Последний, но решающий бой?                                                                                                          «В отместку» Союз врачей Эстонии повторно обращается к канцлеру права, уже требуя (!) заставить Департамент здоровья выдать список врачей-мигрантов. С тех пор обращение находится на рассмотрении канцлера права. Обратился Союз врачей и в СМИ. 24 марта этого года информационная программа ЭТВ «Актуальная камера» озвучила вердикт нового президента Союза врачей Эстонии Лемби Ауг: «Ни один из последних министров -  ни Ханно Певкур, ни Таави Рыйвас, ни Урмас Круузе – не сумели решить проблему… Это снова указывает на некомпетентность организаторов нашего здравоохранения…»  Самое поразительное однако в том, что Союз врачей и его президент не понимают (так они сами и пишут), чем мотивированы действия министерства и стольких министров. И ежу ясно, что чиновники озабочены проблемами очередей к врачам, но на деле, а вот врачебная «элита» – только на словах.   
Тем не менее, закусивший удила Союз врачей Эстонии 27 марта снова обращается к министру здоровья и труда, а также к гендиректору департамента здоровья. В нем – привычный набор претензий, опасений и угроз. Раскритиковав результаты аудита, Союз врачей требует, согласно статье 95 закона о правительстве, провести служебное расследование, а также назвать незаконно допущенных к работе врачей-варягов и аннулировать их внесение в Регистр врачей. Прямо инквизицией все это попахивает. 
В спокойной манере министр Урмас Круузе и гендиректор департамента Тийу Аро отвечают, что считают свое толкование законов правильным, а потому решить проблему могут только законодатели, то есть парламент, который, принимая решение, должен дать политическую оценку ситуации, когда в стране не изжиты огромные очереди к врачам-специалистам. Что касается аудита Департамента здоровья, то по его итогам начата работа по пересмотру его деятельности. Так что ничего аврального министерство не усматривает. И министр с гендиректором снова просят Союз врачей и общества врачей-специалистов выдвигать конкретные предложения по исправлению положения.
Получив в ответ такой «игнор», Союз врачей пишет новые письма – 14 апреля новому канцлеру права Юлле Мадизе и 27 апреля новому министру здоровья и труда Раннару Васильеву. И снова – жесткие требования: «остановить», «заставить»… Поскольку по закону на ответ отводится 30 дней, то к выходу в свет очередного номера «Здоровья для всех» их реакция, скорее всего, еще не будет известна. Но одно можно утверждать уже сегодня: слепое упорство Союза врачей имеет ясную цель – препятствовать иммиграции, в данном случае врачей и медсестер из-за пределов Эстонии. А что касается очередей к врачам и доступности к ним, то эгоистичный Союз это не волнует. Очереди искусственно делают местных врачей более значимыми и незаменимыми. Может, и в этом скрывается причина этой медицинско-политической «мыльной оперы». 

Димитрий Кленский

О газете Темы последнего номера Контакты Реклама в газете Подписка Впервые опубликовано у нас Полезные адреса