САЙТ ГАЗЕТЫ "ЗДОРОВЬЕ
ДЛЯ ВСЕХ"
 
Темы последнего номера
Полезные адреса
Салоны красоты
Найди своего врача
Анонс

Обмен баннерами:

 

Сердечная недостаточность: не болезнь, но серьезное осложнение
 
Хроническая сердечная недостаточность — состояние, которое в лучшем случае снижает качество жизни человека, в худшем - приводит к смертельному исходу. Проблема была бы не столь фатальной, если б пациент заботился о себе должным образом, считает кардиолог Михаил ЗЕМЦОВСКИЙ.
Сердечная недостаточность сопутствует различным заболеваниям сердца и сердечно-сосудистой системы. Она может проявиться при ишемической болезни сердца, при пороках сердечных клапанов, при гипертонической болезни. И это не полный перечень сбоев в «моторе», чреватых сердечной недостаточностью.
Чаще осложнение развивается в пожилом возрасте, но если сердечное заболевание настигло в молодости, то и сердечная недостаточность возможна в расцвете лет. Гипертонию у нас, например, адекватно лечат 17-20% пациентов, остальные ходят с высоким давлением. Сердце работает с повышенной нагрузкой, и в один прекрасный момент его насосная функция нарушается и появляется сердечная недостаточность. Теперь придется бороться с двумя проблемами. Если бы своевременно было назначено лечение, то сердечной недостаточности могло бы и не быть.
За пределами физиологической нормы
Симптомы сердечной недостаточности: одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение при обычных физических нагрузках. В норме пульс восстанавливается через 5-6 минут после прекращения нагрузки. Если же привычный ритм не возвращается часами, это говорит о том, что уже есть поражение сердца.
Отеки - тоже один из признаков сердечной недостаточности. Сначала они затрагивают голеностопы, потом могут доходить до колена. При тяжелой сердечной недостаточности могут быть очень выраженными и доходить до паховой области, в крайне тяжелых ситуациях наблюдаются обширные отеки.
Сердечная недостаточность бывает двух вариантов — систолической и диастолической. В первом случае она связана с нарушением способности сердечной мышцы сокращаться, в другом — расслабляться.
Выбор лекарств
Хотя вылечить сердечную недостаточность еще никому не удалось, с помощью лекарств можно восстановить нормальную функцию сердечной мышцы – то есть снять симптомы недуга. Обязательное условие - лечение должно быть постоянным и с регулярным врачебным контролем.
Взгляд на терапию сердечной недостаточности постепенно меняется. Старые препараты заменяются на более современные. Обязательно используются диуретики, то есть мочегонные, в том числе калийсберегающие. В результате уменьшения объема циркулирующей крови ослабевает нагрузка на сердце. Препараты для расширения периферических сосудов — сердечные гликозиды - когда-то были основными, теперь отошли на задний план, хотя и используются до сих пор.
«Самодеятельность» с печальными последствиями
Одна из причин хронической недостаточности у пациентов с сердечным недугом: люди не умеют найти должную врачебную помощь. Вторая проблема— выписанные лекарства либо вовсе не принимают, либо не придерживаются схемы приема. Исток третьей причины - в самой медицинской системе. Больному, поступившему в стационар, назначается соответствующая лекарственная терапия, позволяющая отрегулировать сердечную недостаточность вместе с основным заболеванием. Его выписывают без отеков, одышки и прочих симптомов, снабжая схемой лечения (5-6 препаратов). Через пару недель он приходит к семейному врачу - без явных признаков сердечной недостаточности, – и ему рекомендуют сократить прием препаратов до минимума.
«На следующий прием к семейному врачу этот больной, как правило, не попадает, - знает по своему опыту М.Земцовский, - через пару дней «скорая» привозит его к нам в больницу, и мы опять доводим его до прежнего состояния. Только единицы семейных врачей звонят нам, чтобы уточнить детали лекарственного лечения».
Требуется сотрудничество
При сердечных заболеваниях важно потреблять как можно меньше соли. И не добавлять ее в готовую пищу. Можно использовать пан-соль, но ни в коем случае не пересаливая пищу. Наряду с этим меньше пить жидкости. При минимальной симптоматике (по вечерам небольшие отеки, которые к утру исчезают сами собой) можно попробовать помимо дежурных лекарств растительные препараты, как понижающие давление и стимулирующие кровообращение, так и мочегонные.
Вполне показаны умеренные физические нагрузки, например, ходьба. Если нет выраженной одышки и учащенного сердцебиения, очень полезно гулять на свежем воздухе до 2 часов.
У врачей сегодня есть все необходимое для раннего диагностирования сердечной недостаточности, разработаны эффективные методы лечения. Но без сотрудничества со стороны пациента успех от лечения гораздо слабее, чем в случае, когда пациент выполняет все рекомендации и следит за своим состоянием.
Стефания Лупул
 
 
 
 
 

О газете Темы последнего номера Контакты Реклама в газете Подписка Впервые опубликовано у нас Полезные адреса